Аномальна маткова кровотеча (АМК) — будь-які маткові кровотечі, що не відповідають параметрам нормальної менструації жінки репродуктивного віку.
Як зрозуміти, що не так. Є простий інструмент для виявлення АМК. Дайте відповіді на наступні чотири питання:
- Менструація впливає на Вашу щоденну діяльність (робота, заняття спортом, спілкування з родиною та друзями)?
- Чи доводиться Вам міняти засоби гігієни вночі?
- Чи знаходяться у виділеннях великі згустки крові (більше 1 см)?
- Чи відчуваєте Ви слабкість, задишку, підвищену втомлюваність або Вам ставили колись діагноз анемія?
Хоча б 1 позитивна відповідь дозволяє припустити наявність рясних менструацій у пацієнтки. 40% жінок з рясними менструаціями не звертаються до лікаря! Це є причиною занедбаності здоров’я, розвитком анемії та важких ускладнень.
Рекомендовано всім жінкам з аномальними матковими кровотечами зробити повний загальний аналіз крові, щоб виключити підступний початок анемії.
Порушення характеру менструацій може бути обумовлено структурними та функціональними причинами.
- Структурні причини: поліпи та гіперплазії ендометрію, міоми, аденоміоз та злоякісні новоутворення
- Функціональні (неструктурні) причини: порушення овуляції, порушення згортання крові, інші некласифіковані причини.
60% кровотеч — це структурна патологія. УЗД органів малого тазу є одним з перших кроків в діагностиці, пошуку причини.
Одним з ключових моментів введення пацієнток з АМК — поставити діагноз, вибрати оптимальну медикаментозну терапію чи визначити показання для оперативного лікування.
Гістероскопія — сучасний метод діагностики: метод «золотого стандарту» оцінки ендометрію та діагностики структурної патології ендометрію. Рівень доказовості А (найвищий).
Перед гістероскопією необхідно пройти огляд і консультацію у гінеколога (разом з УЗД, як вже згадувалось) і здати PAP-тест. Інші обстеження за призначенням.
При ігноруванні симптомів аномальної маткової кровотечі, патологія буде прогресувати і призведе до тяжких наслідків.
Ваше здоров’я — найцінніше.
Автор статті: Ірина Тарасівна Кишакевич — професор кафедри акушерства та гінекології, доктор медичних наук, лікар «Мед-Атлант».
