Аномальное маточное кровотечение (АМК) — какие-либо маточные кровотечения, не соответствующие параметрам нормальной менструации женщины репродуктивного возраста.
Как понять, что не так. Есть простой инструмент для обнаружения АМК. Ответьте на четыре следующих вопроса:
- Менструация влияет на вашу ежедневную деятельность (работа, занятия спортом, общение с семьей и друзьями)?
- Приходится ли Вам менять средства гигиены ночью?
- Находятся ли в выделениях большие сгустки крови (более 1 см.)?
- Чувствуете ли Вы слабость, одышку, повышенную утомляемость или Вам ставили когда-нибудь диагноз анемия?
Хотя бы 1 положительный ответ позволяет предположить наличие обильных менструаций у пациентки. 40% женщин с обильными менструациями не обращаются к врачу! Это является причиной запущенности здоровья, развитием анемии и тяжелых осложнений.
Рекомендуется всем женщинам с аномальными маточными кровотечениями сделать полный общий анализ крови, чтобы исключить коварное начало анемии.
Нарушения характера менструаций могут быть обусловлены структурными и функциональными причинами.
- Структурные причины: полипы и гиперплазии эндометрия, миомы, аденомиоз и злокачественные новообразования
- Функциональные (неструктурные) причины: нарушение овуляции, нарушение свертывания крови, другие неклассифицированные причины.
60% кровотечений – это структурная патология. УЗИ органов малого таза является одним из первых шагов в диагностике, поиске причины.
Одним из ключевых моментов введения пациенток с АМК является поставить диагноз, выбрать оптимальную медикаментозную терапию или определить показания для оперативного лечения.
Гистероскопия – современный метод диагностики: метод «золотого стандарта» оценки эндометрия и диагностики структурной патологии эндометрия. Уровень доказательности А (высший).
Перед гистероскопией необходимо пройти осмотр и консультацию у гинеколога (вместе с УЗИ, как уже говорилось) и сдать PAP-тест. Остальные обследования по назначению.
При игнорировании симптомов аномального маточного кровотечения, патология будет прогрессировать и приведет к тяжелым последствиям.
Ваше здоровье – самое ценное.
Автор статьи: Ирина Тарасовна Кишакевич — профессор кафедры акушерства и гинекологии, доктор медицинских наук, врач «Мед-Атлант».
