Анализируя ежедневные обращения женщин в нашу клинику отмечаем стремительный рост уровня заболеваемости эндометриозом среди пациенток различного возраста. Что это за патология, в чем причина распространенности данной проблемы, чем опасна, кто в группе риска и как бороться с этим недугом поговорим далее.
Организм женщины в течение всей жизни, а в частности ежемесячно,находится под влиянием циклических изменений обусловленных постоянным изменением гормонального фона. Наиболее выраженное, фазового воздействия определенных гормонов (эстрогенов и прогестерона) претерпевает слизистая оболочка полости матки — эндометрий, который в течение менструального цикла увеличивается в размерах (готовя «почву» для будущего плодного яйца), а дальше, при отсутствии беременности, отслаивается и женщина отмечает кровянистые выделения из наружных половых путей (начало менструального цикла). По определенным причинам ткань эндометрия появляется за пределами полости матки, обуславливая развитие болезни.
Эндометриоз — это эстрогензависимое заболевания, при котором эктопическая ткань имеет циклический рост и кровоточит синхронно с менструальнтим циклом.
Самой распространенной теорией возникновения эндометриоза или аденомиоза (если болезнь распространяется в толщу матки) является трансплантационная. По определенным причинам, а именно: интенсивная физическая работа или спортивные упражнения, нервно-психологическое перенапряжение, половой акт во время менструации, застойные явления или нарушения строения матки вызывают заброс менструальной крови с частицами эндометрия, который отслаивается через маточные трубы в брюшную полость. В дальнейшем эндометриальные клетки имплантируются в окружающие ткани, создавая локальный воспалительный процесс.
В общем, для эндометриоза характерны свойства присущие опухолевому росту, в частности способность к инфильтрации (врастание) в окружающие ткани и органы с деструкцией (разрушением) последних; метастазирование (распространение) кровеносными и лимфатическими сосудами. Очаги эндометриоза мы видим в маточных трубах (что является причиной трубной непроходимости), на яичниках (эндометриоидные кисты), на внутренних стенках таза, маточных связках, кишечнике и не только!
Аденомиоз — это поражение данной патологией тела матки. Происходит распространение эндометриальных очагов в стенке матки, отмечаются узлы или диффузное утолщение данного органа, увеличение размера, изменение структуры и консистенции матки.
Коварство эндометриоза
А знаете ли вы, что эндометриоз бывает и у мужчин ?! Именно так! Как это возможно, если эндометрий есть только у женщин? Этот феномен объясняет теория метаплазии (перерождение или просто изменения) целомического эпителия. По определенным, неизвестным нам причинам, эпителий плевры, пищевода, канальцев почек, лимфатических сосудов меняется и образуются фокусы эндометриоидноподобных желез и стромы, которая способна производить кровянистые выделения. Данные пациенты могут иметь жалобы, например, на кровохарканье или появление крови в моче.
Настораживающим фактом является увеличение количества девочек, у которых еще нет менструльного цикла, с данной патологией, возникновение которой объясняет данная теория.
Действительно, мы имеем много предположений относительно возникновения болезни, ни одно из которых не дает исчерпывающего ответа. Важно одно — эндометриоз это заболевание всего организма в результате гормонального и иммунного дисбаланса.
Факторы развития эндометриоза
Факторами риска развития эндометриоза являются:
- генетический — прослеживается преемственность данной патологии;
- раннее начало менструального цикла;
- короткие менструальные циклы;
- отсутствие беременностей и/или лактации;
- патология развития женских половых органов, что приводит к нарушению отхождения менструальной крови;
- внутриутробное воздействие на организм девочки диэтилстилбестрола;
- употребление алкоголя и кофеина;
- увеличен уровень углекислого газа в среде.
А вот беременность и длительное грудное вскармливание имеет защитное влияние от этой болезни на организм женщины в результате длительного высокого уровня прогестерона.
Осложнения от эндометриоза
Главной жалобой, которую отмечают 90% женщин с эндометриозом, являются вязкие темно-коричневые выделения в начале и в конце месячных, интенсивность и продолжительность которых может увеличиваться достигая 10 и более дней. Появляются боли внизу живота, которые со временем становятся хроническими.
Появляются синдромы «четырех дис»:
- дисменорея — нарушение менструального цикла: месячные становятся нерегулярные, болезненные, обильные, длительные, чем нарушается качество жизни женщины;
- диспаурия — боль и дискомфорт во время половой жизни;
- дизурия — боли и/или рези при мочеиспускании;
- дисхезия — болезненный и затрудненный акт дефекации.
Грозным осложнением данной патологии является бесплодие. В общем, примерно 50% пациенток клиник вспомогательных репродуктивных технологий, это женщины с эндометриозом. Также женщины с данным недугом имеют больший риск развития злокачественной болезни яичников.
С наступлением климакса резко уменьшается количество эстрогенов в крови, что приводит регресс данной патологии. В группе риска остаются женщины принимающие заместительную гормональную терапию.
Лечение эндометриоза
Основные виды лечения эндометриоза:
- Консервативное лечение — гормональная, противовоспалительная, иммуномодулирующая и симптоматическая терапия.
- Хирургическое лечение — удаление эндометриоидных очагов или же, к сожалению, целого органа.
- Комбинированное (сочетание обоих методов).
Берегите себя. Профилактические осмотры у гинеколога важные всегда. Обратитесь к врачу-гинекологу и предупредите опасную болезнь.
Автор статьи: Бажан Елена Ивановна — акушер-гинеколог, онкогинеколог «Мед-Атлант».
