Что такое спираль?
Внутриматочная спираль (ВМС) — это деликатное устройство, вводимое в полость матки на длительное время, в основном, с целью лечения патологии эндометрия или предотвращения беременности.
И хотя они называются спиралью, современные устройства имеют Т-образную форму и в настоящее время используются преимущественно два типа: гормоносодержащие и спираль с содержанием меди. Изготовлены они из безопасного пластика и включают в себя либо тонкую медную проволоку, либо контейнер из которой медленно высвобождается небольшое количество прогестерона.
Как действует внутриматочная спираль?
- ВМС препятствует имплантации яйцеклетки в стенку матки.
- ВМС влияет на способность сперматозоидов проходить через шейку матки (благодаря действию прогестерона).
- Предотвращает овуляцию.
Гормональная спираль Мирена — свойства, показания
Внутриматочная система Мирена (MIRENA) – гормональная спираль (международное название Левоноргестрел) обладает еще дополнительными положительными фармакологическими свойствами.
Мирена характеризуется, главным образом, местным действием прогестагена в полости матки. Высокая концентрация левоноргестрела в эндометрии уменьшает функцию рецепторов эндометриального эстрогена и прогестерона, благодаря чему эндометрий становится нечувствительным к циркулирующему эстрадиолу, а также наблюдается значительный антипролиферативный эффект.
Систему Мирена можно успешно применять в лечении идиопатической меноррагии. У женщин с меноррагией объем менструальных кровотечений сократился на 88% по истечении третьего месяца применения системы. Меноррагия, вызванная подслизистыми фибромами, может давать менее выраженную положительную реакцию. В результате сокращения менструаций повышается уровень гемоглобина в крови. Мирена также облегчает дисменорею.
Основные показания для системы Мирена:
- Контрацепция.
- Идиопатическая меноррагия.
- Профилактика гиперплазии эндометрия во время заместительной терапии эстрогенами.
Введение и удаление внутриматочной спирали
Перед введением женщину следует проинформировать об эффективности, риске и побочных эффектах применения системы Мирена. Следует провести физикальное обследование пациентки, в том числе органов таза, молочных желез и анализ цитологического мазка. Спираль может находиться в полости матки от 2 до 5 лет.
Подбор ВМС, ее введение и извлечение из матки осуществляется исключительно врачом гинекологом. Дорогие женщины, хотим напомнить, что все обследования и саму процедуру постановки ВМС Вы можете пройти в нашем медицинском центре.
Важно не только правильно установить, но и извлечь спираль.
Существует несколько причин, по которым конструкцию приходится удалять:
- Истечение срока службы. Изделие устанавливают на определенный срок, а по его окончании изымают и заменяют новым.
- Желание пациентки. Если женщина решила забеременеть или поменять спираль на другое противозачаточное средство, врач может извлечь ее в любое время.
- Воспалительные заболевания матки, яичников, труб. ВМС извлекают на время лечения. После выздоровления пациентке можно установить новое устройство.
- Дискомфорт и побочные эффекты. У некоторых женщин использование ВМС вызывает усиление менструального кровотечения или тянущие боли в животе. Тогда от ВМС придется отказаться и подобрать другой метод предотвращения беременности.
- Устранение спирали. Если устройство сдвинулось с места, его извлекают из матки.
Обычно удаление спирали происходит легко и безболезненно.
Утерянная внутриматочная спираль или нет «усиков» — использование гистероскопии
<h3утерянная h3=»»> Если удаление спирали затруднено или «усики» отсутствуют, то для облегчения визуализации используют гистероскопию. Под визуальным контролем врач видит размещение и локализацию спирали или ее остатков и производит удаление из полости матки.</h3утерянная>
<h3утерянная h3=»»>
Преимущества гистероскопии для удаления ВМС – четкая визуализация, оценка эндометрия и шейки матки. При необходимости и показаниях одновременно есть возможность взятия таргерной биопсии. Процедура длится несколько минут, безопасна, эффективна.
Можно применять офисную гистероскопию без обезболивания или диагностическую гистероскопию с биопсией эндометрия, используя внутривенное обезболивание.
О вопросах по ВМС проконсультирует врач гинеколог нашего лечебно-диагностического центра.
Автор статьи: Ирина Тарасовна Кишакевич — профессор кафедры акушерства и гинекологии, доктор медицинских наук, врач «Мед-Атлант».
</h3утерянная>
