Що таке поліп на шийці матки?
Поліпи ендометрію або шийки матки. Слова, які чули багато жінок. Що означає цей діагноз та як варто діяти?
Поліпи – це доброякісні локалізовані розростання ендометрію. Менше 1% бувають все ж таки злоякісного характеру. Видалені поліпи потребують гістологічного дослідження.
Види поліпів шийки матки
В залежності від того, з якої тканини складаються поліпи, вони поділяються на:
- залозисті або слизові – формуються переважно у жінок репродуктивного віку, складаються із залоз ендометрію. Вони невеликі за розміром, не схильні переходити у рак чи рецидивувати, їх легко діагностувати та видалити;
- фіброзні – складаються переважно з фіброзної (сполучної) тканини. Найчастіше діагностуються у жінок після 40 років. Фіброзні поліпи схильні до переходу у раковий стан;
- залозисто-фіброзні – по структурі змішані, формуються як із слизової, так і з фіброзної тканини. Їх діагностують у жінок різного віку;
- аденоматозні або атипові – найнебезпечніший вид поліпів. У своїй структурі не містять ні слизової, ні фіброзної тканини. Складаються з атипових клітин. Мають найбільший ризик переходу у рак, тому потребують ретельного дослідження.
За кількістю поліпи бувають:
- поодинокі;
- множинні.
За розташуванням поліпи можна поділити на:
- екзоцервікальні – розташовуються на поверхні шийки матки;
- ендоцервікальні – розташовуються в цервікальному каналі шийки матки.
Симптоми поліпів матки
Пацієнтки з поодинокими поліпами малих розмірів (до 1 см) зазвичай не подають ніяких скарг. Виявляються вони випадково під час профілактичного гінекологічного огляду. Але при травмуванні поліпу чи приєднанні супутнього захворювання (запалення органів малого тазу, ерозії) часто виникають такі симптоми:
- дискомфорт, біль та кров’янисті виділення під час та після статевого акту;
- порушення менструального циклу;
- кров’янисті виділення між менструаціями, в період менопаузи та після важких фізичних навантажень;
- періодичний тягнучий біль внизу живота;
- надмірні слизові чи серозно-гнійні виділення при приєднанні супутніх захворювань;
- збільшення кількості кровотечі в період менструації;
- блідість шкірних покривів;
- загальна слабкість.
Найпоширеніші причини появи поліпів
До основних причин появи поліпів шийки матки відносять:
- хронічні захворювання органів малого тазу;
- гормональні зміни;
- інфекції, що передаються статевим шляхом;
- травми з пошкодженням ендометрію при пологах, аборті чи лікувально-діагностичних процедурах;
- захворювання ендокринної системи (ендокринологічні патології, цукровий діабет, ожиріння);
- порушення мікрофлори піхви;
- спадковість;
- знижений імунітет, постійний стрес, порушення сну.
Діагностика та лікування
Часто при наявності поліпів шийки матки не виникає жодної симптоматики, тому дуже важливо проходити профілактичні огляди у гінеколога. Лікарі клініки «Мед-Атлант» в місті Івано-Франківськ проведуть точну та якісну діагностику, за потреби призначать ефективне лікування та допоможуть уникнути ускладнень.
Для діагностики поліпів шийки матки проводять:
- гінекологічний огляд у дзеркалах;
- відео- та фотокольпоскопія;
- ультразвукове дослідження органів малого тазу;
- гістероскопія;
- гістологічне дослідження.
Єдиним ефективним методом лікування поліпів шийки матки – це їх видалення (поліпектомія). Видалити поліп можна декількома методами:
- видалення під час гістероскопії – застосовується при наявності поодиноких поліпів;
- вишкрібання – застосовується при наявності множинних поліпів;
- кріодеструкція – поліп припікають рідким азотом;
- радіохвильове видалення;
- видалення за допомогою лазера.
Метод видалення підбирається індивідуально. Після поліпектомії поліп обов’язково відправляють на гістологічне дослідження.
Найпоширеніші питання та відповіді акушера-гінеколога
Бліц в питаннях-відповідях з професором кафедри акушерства та гінекології, доктором медичних наук Іриною Тарасівною Кишакевич.
1. Який метод видалення обрати? Методом зішкрібу чи гістероскопічно?
Категорично не рекомендується використовувати сліпе вишкрібання та кюретаж, з ними немає чіткого візуального контролю, велика частота залишення фрагментів поліпа, високий ризик травмування ендометрію та велика частка пропустити насліпо патологію.
2. Поліпи потрібно видаляти чи спостерігати?
Раптова регресія (зменшення) поліпа відбувається у 20% випадків протягом року при розмірах < 2 см. Поліпи більших розмірів не регресують та не піддаються гормональному лікуванню.
Менеджмент введення жінок з таким діагнозом — хірургічне видалення поліпів.
3. Чи обов’язково видаляти поліпи матки?
Щоб запобігти розвитку ускладнень рекомендується проведення поліпектомії.
4. Чи потрібно видаляти поліпи в матці у жінок, які планують вагітність.
Так, однозначно. Поліпи часто асоціюються з непліддям, порушується транспорт сперми та ембріонів, відбувається зміна маркерів імплантації.
5. Що рекомендується пацієнтам при діагностиці поліпа?
Хірургічна резекція поліпа — гістерорезектоскопія з гістологічним заключенням матеріалу. Рекомендовано проводити процедуру в першій половині менструального циклу.
6. Якщо поліп діагностується у жінки в менопаузі?
Гістологічне дослідження поліпа є обов’язковим для жінок менопаузального періоду, видалення методом гістероскопії.
7. Час процедури та підготовка?
Операція триває до 15 хвилин, здійснюється під внутрішньо-венною анестезією, потребує декілька додаткових аналізів перед втручанням.
8. Що буде, якщо не видалити поліпи в матці?
Якщо не видалити поліпи, то можуть виникнути такі ускладнення, як:
- переродження поліпа в злоякісне новоутворення;
- безпліддя;
- викидень, невиношування вагітності;
- порушення менструального циклу.
Бережіть своє здоров’я! За більш детальною інформацією чи консультацією звертайтесь до свого гінеколога.
