Что такое полип на шейке матки?
Полипы эндометрия или шейки матки. Слова, которые слышали многие женщины. Что значит этот диагноз и как следует действовать?
Полипы – это доброкачественные локализованные разрастания эндометрия. Меньше 1% бывают все же злокачественного характера. Удалённые полипы нуждаются в гистологическом исследовании.
Виды полипов шейки матки
В зависимости от того, из какой ткани состоят полипы, они делятся на:
- железистые или слизистые – формируются преимущественно у женщин репродуктивного возраста, состоят из желез эндометрия. Они небольшие по размеру, не склонны переходить в рак или рецидивировать, легко диагностировать и удалить;
- фиброзные – состоят преимущественно из фиброзной (соединительной) ткани. Чаще диагностируются у женщин после 40 лет. Фиброзные полипы подвержены переходу в раковое состояние;
- железисто-фиброзные – по структуре смешанные, формируются как из слизистой, так и из фиброзной ткани. Их диагностируют у женщин всех возрастов;
- аденоматозные или атипичные – самый опасный вид полипов. В своей структуре не содержат ни слизистой, ни фиброзной ткани. Состоят из атипичных клеток. Имеют наибольший риск перехода в рак, поэтому нуждаются в тщательном исследовании.
По количеству полипы бывают:
* единичные;
* множественные.
По расположению полипы можно разделить на:
* экзоцервикальные – располагаются на поверхности шейки матки;
* эндоцервикальные – располагаются в цервикальном канале шейки матки.
Симптомы полипов матки
Пациентки с единичными полипами малых размеров (до 1 см) обычно не подают никаких жалоб. Выявляются они случайно во время профилактического гинекологического осмотра. Но при травмировании полипа или присоединении сопутствующего заболевания (воспаления органов малого таза, эрозии) часто возникают следующие симптомы:
* дискомфорт, боль и кровянистые выделения во время и после полового акта;
* нарушение менструального цикла;
* кровянистые выделения между менструациями, в период менопаузы и после тяжелых физических нагрузок;
* периодическая тянущая боль внизу живота;
* чрезмерные слизистые или серозно-гнойные выделения при присоединении сопутствующих заболеваний;
* увеличение количества кровотечения в период менструации;
* бледность кожных покровов;
* общая слабость.
Самые распространенные причины появления полипов
К основным причинам появления полипов шейки матки относят:
* хронические заболевания органов малого таза;
* гормональные изменения;
* инфекции, передающиеся половым путем;
* травмы с повреждением эндометрия при родах, аборте или лечебно-диагностических процедурах;
* заболевания эндокринной системы (эндокринологические патологии, сахарный диабет, ожирение);
* нарушение микрофлоры влагалища;
* наследственность;
* пониженный иммунитет, постоянный стресс, нарушение сна.
Диагностика и лечение
Часто при наличии полипов шейки матки не возникает никакой симптоматики, поэтому очень важно проходить профилактические осмотры у гинеколога. Врачи клиники «Мед-Атлант» в городе Ивано-Франковск проведут точную и качественную диагностику, при необходимости назначат эффективное лечение и помогут избежать осложнений.
Для диагностики полипов шейки матки проводят:
* гинекологический осмотр в зеркалах;
* видео- и фотокольпоскопия;
* ультразвуковое исследование органов малого таза;
* гистероскопия;
* гистологическое исследование.
Единственным эффективным методом лечения полипов шейки матки – это их удаление (полипектомия). Удалить полип можно несколькими способами:
* удаление во время гистероскопии – применяется при наличии единичных полипов;
* выскабливание – применяется при наличии множественных полипов;
* криодеструкция – полип прижигают жидким азотом;
* радиоволновое удаление;
* удаление с помощью лазера.
Метод удаления подбирается индивидуально. После полипэктомии полип обязательно отправляют на гистологическое исследование.
Часто задаваемые вопросы и ответы акушера-гинеколога
Блиц в вопросах-ответах с профессором кафедры акушерства и гинекологии, доктором медицинских наук Ириной Тарасовной Кишакевич.
1. Какой способ удаления выбрать? Методом соскреба или гистероскопически?
Категорически не рекомендуется использовать слепую выскабливание и кюретаж, с ними нет четкого визуального контроля, большая частота оставления фрагментов полипа, высокий риск травмирования эндометрия и большая доля пропустить слепую патологию.
2. Полипы следует удалять или наблюдать?
Внезапная регрессия (уменьшение) полипа происходит в 20% случаев в течение года при размерах < 2 см. Полипы больших размеров не регрессируют и не поддаются гормональному лечению.
Менеджмент введения женщин с таким диагнозом – хирургическое удаление полипов.
3. Обязательно удалять полипы матки?
Во избежание развития осложнений рекомендуется проведение полипектомии.
4. Нужно ли удалять полипы в матке у женщин, планирующих беременность.
Да, однозначно. Полипы часто ассоциируются с бесплодием, нарушается транспорт спермы и эмбрионов, происходит смена маркеров имплантации.
5. Что рекомендуется пациентам при диагностике полипа?
Хирургическая резекция полипа – гистерорезектоскопия с гистологическим заключением материала. Рекомендуется проводить процедуру в первой половине менструального цикла.
6. Если полип диагностируется у женщины в менопаузе?
Гистологическое исследование полипа обязательно для женщин менопаузального периода, удаление методом гистероскопии.
7. Время процедуры и подготовки?
Операция длится до 15 минут, осуществляется во внутри-вной анестезией, требует несколько дополнительных анализов перед вмешательством.
8. Что будет, если не удалить полипы в матке?
Если не удалить полипы, то могут возникнуть такие осложнения, как:
* перерождение полипа в злокачественное новообразование;
* бесплодие;
* выкидыш, невынашивание беременности;
* нарушение менструального цикла.
Берегите свое здоровье! За более подробной информацией или консультацией обращайтесь к своему гинекологу.
