Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ – это хроническое заболевание обусловленное забросом желудочного содержимого в пищевод. Поскольку содержание желудка кислое, а стенок пищевода нейтральное, то идет раздражение слизистой пищевода, которое и вызывает заболевание. Основной симптом – изжога.
Причины появления ГЭРБ
Причинами возникновения ГЭРБ являются:
- Дисбаланс активности пищевода и желудка.
- Неполное смыкание кардиального клапана.
- Заброс желчи (дуодено-гастральный рефлюкс).
- Высокая кислотность желудочного содержимого.
ГЭРБ может быть осложнен эзофагитом (воспалительным процессом слизистой пищевода), при котором могут наблюдаться эрозии, изъязвления слизистой вплоть до онкологической патологии.
Факторы развития ГЭРБ
Факторами риска развития ГЭРБ являются:
- Избыточный вес.
- Курение.
- Неправильный режим питания (переедание).
- Применение медпрепаратов, негативно влияющих на работу ЖКТ.
- Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Основные симптомы ГЭРБ:
- изжога,
- тяжесть после приема пищи,
- вздутие кишечника,
- отрыжка пищей или воздухом,
- загрудинные боли связанные с приемом пищи,
- нарушение глотания,
- тошнота, рвота,
- чрезмерное слюноотделение,
- неприятный запах изо рта,
- появление длительного кашля,
- «першение» в горле.
Поскольку симптоматика данного заболевания очень разнообразна, следует отдифференцировать ГЭРБ от сердечно-сосудистых заболеваний, патологии ЛОР органов, заболеваний органов дыхания. Самовольный прием препаратов для снятия симптоматики может привести к переходу болезни в хроническую, вызвать осложнения, требующие длительного и дорогостоящего лечения.
Диагностика ГЭРБ
Диагностика ГЭРБ требует детального сбора анамнеза пациента, а также:
- УЗИ органов брюшной полости.
- Биохимические исследования.
- Анализ кала.
- Видеогастроскопия с определением кислотности желудка.
- Рентген ЖКТ с контрастом бария.
И, главное, назначение диагностики и интерпретация полученных результатов должны проводиться опытным гастроэнтерологом.
Лечение ГЭРБ
Лечение ГЭРБ прежде всего включает правильное рациональное питание малыми порциями, отказ от алкоголя и курения, употребление теплой пищи (ни в коем случае не горячей или холодной). Необходимо исключить из рациона газированные напитки, острые приправы (перец, горчица, хрен, чили, лук, чеснок). Следует есть медленно, не запивать. После еды не сгибаться, не ложиться. Спать рекомендуется с высокой подушкой. Также советую ограничить на период обострения чрезмерные физические нагрузки.
Медикаментозное лечение при необходимости назначает врач терапевт или гастроэнтерогог.
При невозможности медикаментозного лечения рекомендую проконсультироваться у хирурга по поводу пластики пищеводного отверстия диафрагмы.
